熱痙攣

普遍上來說「熱痙攣」一詞的使用基本上是不正確的。此症狀應該被稱為「發熱性感染期間的抽搐」，這也比較精確地表達了此症狀的起源。因為，不同於普遍流傳的，它並不是由高燒引起的，它甚至可以在沒有發燒的情況下出現。此症狀時常出現於感染初期，剛開始發燒，體溫逐漸上升的時候。

對於不熟悉此病症的人來說，熱痙攣看起來很可怕。

現在就讓我們一步步來了解熱痙攣。

發生率

熱痙攣在孩子生命的前幾年並不少見，六個月至五歲大的孩子約有3%的發生率，因為孩子的大腦在這個時期對於感染及發燒都還較為敏感。癲癇發作閾值在兒童時期較低。若孩子曾有發生熱痙攣的狀況，約有三分之一的孩子會在入學年齡前再復發1-2 次。

不過不必擔心，熱痙攣並不會造成癲癇！在一百名患有發熱性抽搐的孩子之中，只有兩例是後來癲癇的早期徵兆。

發熱性抽搐並不會造成永久性的腦損傷，也不會導致行為、學習以及發育上的障礙。

熱痙攣和嬰兒猝死症之間（SIDS）也並無關聯。

單純性熱痙攣的症狀

• 雙側肢體節奏性地顫搐
• 全身僵硬
• 發作時間不超過五分鐘
• 通常在1-2分鐘內會自行恢復
• 患者在發病後時常睡著
• 發生在6個月至5歲大的孩子

什麼是不該做的？

1. 請勿使用任何退燒藥來試圖預防熱痙攣。退燒藥無法預防或消除痙攣，即使是在曾發生熱痙攣的孩子身上也不行。
2. 請不要為了預防，或在抽搐期間替孩子降溫。
3. 若發生抽搐，請不要給孩子任何退燒藥，尤其是口服退燒藥。
4. 若發生抽搐，請不要壓著孩子，也不要將手或其他任何東西放進孩子嘴裡。

我們可以做什麼？

下列事項可幫助預防熱痙攣

1. 支持孩子的體溫調節系統！當孩子體溫上升，但手腳仍冰冷時，應溫和地給予孩子溫暖，幫助孩子保持暖和，而非幫孩子降溫。這已經經過科學證實。因為加溫是一種有效的預防方法，同時也能提高褪黑激素（132, 170-172）。替發燒的孩子準備一個昏暗的房間以及平靜的環境有助於此預防方法。
2. 替孩子提供一個平靜舒適的環境是很重要的，請盡量避免壓力、緊張、恐懼及不必要的刺激（請盡量避免3C媒體，因神經系統需要平靜）
3. 當孩子在發燒的第二階段皮膚發熱、雙頰泛紅時，我們可以用微溫的濕毛巾擦拭孩子的額頭、太陽穴和身體來幫助孩子降溫。

若發生熱痙攣，以下是可以做的：

• 首先先確認一下熱痙攣發生的時間；
• 保持冷靜；
• 讓孩子穩定的側躺，因為孩子可能會嘔吐及吞嗆，請特別注意保護孩子的頭部以及呼吸道暢通；
• 待在孩子身邊並確認熱痙攣持續了多久；
• 撥打緊急救護電話並遵循建議。

複雜性熱痙攣

被定義為複雜性熱痙攣的發作狀況如下

• 痙攣的發作是不對稱的，
• 持續時間長於5分鐘，
• 症狀從身體的一側，或從身體的某個部位開始（局部），
• 孩子的意識狀態在連續兩次的發作之間不清晰
• 24小時內再次發作，
• 造成殘留的神經系統症狀（感覺、動作），
• 發生於6個月以下、或5歲以上的孩子身上時。

若發生複雜性熱痙攣時該怎麼做？

• 如果發作在五分鐘內沒有結束，請撥打緊急救護電話並遵循他們的建議
• 如果手邊有Diazepam Rectiole，請給孩子服用

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