理想的發燒過程和其階段

理想的發燒」的定義：過去被稱為典型或自然的發燒都屬於「理想的發燒」。也就是說，所有非複雜性的發燒依其病因都有一個典型的發燒過程。從溫度曲線的模式可以推斷出發燒的可能原因：疾病或感染。例如猩紅熱經常伴隨五天的高燒，或是裂谷熱又稱為三日燒。

典型的發燒曲線一般來說會有四個階段：

1. 體溫上升期
2. 高峰期
3. 體溫開始降低
4. 體溫恢復正常：體溫不再降低

每個階段會發生哪些生理變化？

1）體溫上升期

產生更多的熱量：肌肉變得緊繃，可能伴隨發抖、寒顫和肌肉顫抖。

保持熱量蓄積：皮膚微血管收縮，減少散熱（熱輻射），手腳冰冷，臉色蒼白；隨著減少汗液分泌，也減少汗液蒸發。

這個階段結束時通常是最不舒服的，並可能伴有寒顫、頭部和肌肉疼痛及不適。

別擔心，發燒很快會進入下一個較容易忍受的階段！

2）高峰期

熱量的產生和消耗（散熱）處於平衡狀態，因為身體已達到其目標的最佳溫度設定點。

減少熱量的產生。

散熱增加：當流經體溫調節中樞的血液溫度（核心溫度）足夠高時，冷卻中樞的信號開始使皮膚血管擴張（伴隨臉部紅潤），體表溫度再次升高。人的皮膚和四肢變得溫暖。

孩子這個階段的耐受性很好，他們經常在睡眠中歷經這個階段，儘管他們可能仍會做惡夢。

3）體溫開始降低

在身體保持發燒一段時間（通常是幾個小時）以使免疫系統有最佳反應後，它開始“休息”並進一步減少熱量的產生。

同時也會增加散熱：其機制會發生變化，大部分（高達75%）的熱會蒸發，更準確地說是出汗。與年齡較大的孩子相比，嬰兒和學步兒並不總是出汗。

4）體溫不再降低，恢復正常

體溫調節中心再次增加運作。

減少散熱。

這創造了一個新的、正常的體溫平衡。

這四個階段可能節奏性地重覆幾天。

此後，在恢復期間，體溫可能會略低一些。

發燒溫度的高低與疾病的嚴重程度沒有正向關係。

這意味著高燒本身並不代表疾病的嚴重性（對於 6 個月以上的兒童）。同一種病毒可能會導致同一個孩子在某一情況下發高燒，而在其他情況下根本不發燒。低燒可能掩蓋了必須認真對待的疾病（例如腎盂炎）；但簡單的長牙也可能會引起極高燒。我們將在“發燒所伴隨的症狀”和“發燒有多危險？”章節中詳細討論這些。

假如我們阻礙了發燒的自發性過程（例如：使用藥物），我們就會改變了理想的發燒過程。我們這裡所說的不只是孩子“不燒了”，而是當他的身體試圖發燒時—因為發燒對疾病的發展是有幫助的—但是被我們干預了。因此，如果我們透過藥物退燒，並不表示著孩子已經痊癒或恢復健康了。

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