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發燒有多危險？

體溫升高的狀況（發燒）本身是極少有危險性的。

您可以在英國國民健保署（NSH）提供的指引及資訊中找到更多佐證(165)。

在什麼情況下會有危險？

  1. 當體溫調節中樞系統受損時。如：缺氧或近期有創傷性腦損傷(133)時。
  2. 發生於懷孕後期的胎兒(134)或新生兒(17)身上時。
  3. 發燒本身對於0-6個月大的嬰兒來說是不危險的，但該要注意的是，潛在性疾病的嚴重程度常與發燒溫度成正比，所以當0-3個月大的嬰兒高燒至38°C。3-6個月大的嬰兒高燒高於38.5°C時，應立即就醫！
  4. 當患者因嚴重心臟疾病而導致心臟無法負荷因發燒而增強的心臟工作時。一般健康的人不會有此情形。
  5. 在非常罕見的遺傳性心臟傳導異常（離子通道缺陷：布魯蓋達氏症候群Brugada syndrome）的情況下，可能發生心律不整(121,122)。

 

我們必須要明確區辨，發燒本身是在良好的控制之下，但造成發燒的原因（疾病本身）是存在風險的。

下列表格可用來評估發燒的程度及狀況：

 

 

低風險

中度風險

高危險
 

孩子可自行在家休養照護3天，若病情惡化則要再重新評估，否則24小時後再重新評估狀態即可。

孩子在家應被仔細的觀察以及照護，若病情惡化則要再次評估，否則6-12小時後再重新評估，可能會有需要就醫的情況。

情況嚴重，請立即就醫！

膚色

膚色、唇色以及舌頭的顏色正常。

略顯蒼白

·非常蒼白

·按壓後不會變白的紅疹

·皮膚有斑塊，呈灰藍色

·發紺

活動

·對社會性刺激反應正常

·微笑

·警覺或是容易被喚醒

·強壯，正常的哭或是不哭

·對於社會性刺激的反應不若平常

·不適

·活動量降低

·嗜睡

·對於社會刺激沒有反應

·看起來病得很重

·無法、或者是只能稍稍被喚醒

·昏睡/虛弱，頭痛/不尋常的尖聲哭泣或是持續不斷地哭泣

呼吸

正常的呼吸

呼吸急促

·6-12個月 50-60次/分鐘

·1-6歲 40-50次/分鐘

·6-12歲 30-40次/分鐘

·12歲以上 20-30次/分鐘

呼吸短促，輕微呼吸困難

·吐氣呻吟聲（grunting）

·鼻翼扇動

·中度至重度呼吸困難

·呼吸急促更嚴重

體液平衡/含水量

·正常的肌膚緊實度以及正常的雙眼

·濕潤的粘膜（口腔、眼睛）

·沒胃口，減少液體攝取量

·6小時以上沒有排尿

·肌膚緊實以及雙眼明亮度下降

·粘膜乾燥（口腔，眼睛）

·12小時以上沒有排尿

其他

  

·發燒 ≥ 5天

·局部疼痛以及任何組織腫脹超過2公分

·0-3個月發燒 ≥ 38°C

·3-6 個月發燒 ≥ 39°C

·按壓後不會變白的紅疹

·囟門隆起

·頸部僵硬

·癲癇重積狀態、局部神經受損、局部性痙攣

·嘔出膽汁、血便

 

 

如何應對？

低風險狀態：

一切安好，在這種狀態下還無須就醫或者醫療介入，之後3天在家護理及觀察即可，無需積極採取退燒措施。

若孩子的情況惡化，請使用  FeverFriendTM app 並在24小時內重新評估孩子的狀態。

 

中度風險狀態：

孩子的狀態需要父母仔細的監督及照護，這樣即已足夠，仍無須採取積極退燒措施。

最晚應於 12小時內使用FeverFriendTM app重新評估孩子的狀態。若孩子的情況於6-12小時內惡化，或是3天後病情仍沒有好轉，那麼麻煩聯絡您的醫生。若孩子病情穩定，那麼在家居家照護3天即可。

高危險狀態或是有出現嚴重症狀時：

請立即就醫！

 

就醫時請告訴醫師下列狀況：

  • 孩子發燒多久了？
  • 什麼時候發高燒？體溫燒到多高？
  • 孩子是否服用過退燒藥？
  • 休息10分鐘後的脈搏速率及呼吸速率（次/每分鐘）？
  • 孩子有多無精打采？並在多大程度上給人病得很重的印象？
  • 孩子意識的狀態？
  • 孩子是否有起紅疹？
  • 孩子在什麼時候喝水？攝取了多少水分？
  • 孩子是否有嘔吐及腹瀉？
  • 是否有疼痛？
  • 是否有其他症狀？（咳嗽、感冒…）
  • 孩子是否有潛在性疾病？是否有動過手術？
  • 孩子周遭是否有疾病感染者？是哪一種疾病？
  • 孩子是否有在服用藥物？
  • 孩子在過去3週內是否有打疫苗？如有，是哪一劑疫苗？
  • 孩子最近是否有出國？
  • 孩子是否有對任何東西過敏？

 

 

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版本更新：2024 年 3 月 1 日